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小紅姐產房故事
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胎兒體重越大,順產娩出,產道會被撐得越大,恢復不容易嗎?

(2020-09-30 16:43:35)


    在助產士門診,我們會遇到孕婦們問的各種問題。這天,有一位孕媽問:“小紅姐,生孩子順產,胎兒從產道娩出來,把產道撐大了,以后還會恢復嗎?會不會影響到以后的夫妻生活呢?”
     在分娩時,女性的產道會擴張到原來數十倍的寬度,以便讓寶寶順利通過娩出,產道又是肌肉十分發達的器官,經過產后的恢復,是可以回到原來的形狀的。
    還有些人認為,胎兒有大有小,5斤重,7斤重,9斤重的孩子,都通過母親的產道娩出,那么,胎兒體重越大,是不是把母親的產道撐得越大,恢復起來越困難呢?
    這里面有一個誤區。可不是說,孩子的重量大,產道撐的越大、越寬。因為,順產有一個重要的條件,那就是胎兒的雙頂徑也就是頭的直徑不能太大,否則,通不過媽媽的產道。胎兒自然分娩,能夠自主的通過產婦的產道,而產道最狹小的地方,就是產婦的骨盆口,正常的女性的骨盆,骨盆中最窄的一條經線寬度大約為10厘米。也就是說,未來胎兒要從子宮出來,胎頭和身子,不能超過這個長度,否則,肯定會出現難產。
    所以說,無論是多少斤的孩子,通過媽媽產道的寬度是超不過10厘米的,媽媽產道撐開的寬度也是有上限的。爸爸們不用擔心,產后的恢復,也能很好的幫助媽媽恢復產道的彈性。
    當然,胎兒的體重過大,對媽媽的產道是有影響的,最普通的,就是出現產道撕裂,也就是通過自然撕裂來擴大一點產道的出口,但并不嚴重,一般是1、2度撕裂。
   如果在分娩過程中,我們判斷產婦的自然撕裂會比較嚴重,為了防止損害更大,也會給產婦做側切,也就是人為的擴大產道的寬度,方便胎兒的娩出,無論是自然撕裂還是人工側切,術后都可以恢復的。
還有一種情況,就比較嚴重了,那就是肩難產。一般來說,胎兒分娩出生的的時候,只要嬰兒的胎頭出來,小寶寶會很順利的出生的。可是,也有些胎兒,因為肩膀過寬,導致胎頭出來了,肩膀卻卡在了媽媽的產道口上,出不來也縮不回去,時間過久,會造成新生兒窒息,這就是“肩難產”,是我們產房醫護人員最不愿意遇到的了。
為了預防肩難產的發生,我們在產前都會對孕婦進行產前評估,這就包括預估一下胎兒的體重,如果胎兒的體重超過4500克,產婦骨盆中等大小,胎兒可能就通不過產道,為防止肩難產,會采取剖宮產方式分娩。如果是在順產過程中出現了肩難產,醫護人員也會立即采取必要措施,把肩難產帶來的損害降到最低。諸如采用一些技術手段,改變母體骨盆與胎兒雙肩的適應程度,使胎兒順利娩出。
    實際上, 胎兒的體重越大,肩難產的發生率越大,大于9斤的胎兒發生肩難產的概率是8.4%一22.6%。
所以,醫生都會叮囑孕媽們:一定要控制飲食,免得出現巨大兒情況,對于一些有糖尿病癥狀的孕婦,更需要控制飲食,因為糖尿病孕婦的胎兒軀干比胎頭長得更快,也更容易出現肩難產。

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